Prudential wykorzysta modele sztucznej inteligencji MedLM gen. Google do weryfikacji roszczeń medycznych
Firma ubezpieczeniowa wdroży sztuczną inteligencję gen. do analizy i weryfikacji informacji przekazywanych w związku z roszczeniami medycznymi.
Prudential zwraca się w stronę generatywnej sztucznej inteligencji (gen AI) w celu weryfikacji roszczeń z tytułu ubezpieczenia medycznego w celu przyspieszenia procesów.
W czwartkowym oświadczeniu firma ubezpieczeniowa ogłosiła, że posunięcie to ma również na celu zmniejszenie ryzyka błędów spowodowanych ręcznym wprowadzaniem danych. Prudential wykorzysta rodzinę dużych modeli językowych MedLM firmy Google, które zostały przeszkolone pod kątem zastosowań w służbie zdrowia.
Google zaprezentował model w grudniu ubiegłego roku, który ewoluował od poprzedników Med-PaLM i Med-PaLM2. Amerykański gigant technologiczny powiedział, że MedLM oferuje dwa modele zbudowane na Med-PaLM 2 do obsługi podstawowych i złożonych przepływów pracy
Google stwierdził, że pierwszy (i większy) model MedLM jest przeznaczony do złożonych zadań, podczas gdy drugi (model średni) można modyfikować i skalować w zależności od zadań.
Prudential ma nadzieję, że będzie lepiej wspierać decyzje podejmowane przez człowieka, poprawiając dokładność i skuteczność roszczeń z tytułu ubezpieczenia medycznego. Firma ubezpieczeniowa powtórzyła, że model sztucznej inteligencji jest zwykle używany przez organizacje opieki zdrowotnej do opracowywania aplikacji dla lekarzy, szpitali i innych dostawców usług medycznych w celu poprawy doświadczeń pacjentów i pracowników służby zdrowia. Co więcej, Prudential jest jednym z pierwszych ubezpieczycieli na świecie, którzy korzystają z MedLM.
Firma rozpocznie korzystanie z MedLM w Singapurze i Malezji przez trzy do czterech miesięcy, podczas których Prudential zastosuje model gen AI do selekcji roszczeń z tytułu ubezpieczenia medycznego. Będzie się to wiązało z analizą i wyciągnięciem odpowiednich informacji z dokumentów składanych wraz z roszczeniami, takich jak protokoły diagnostyczne i recepty.
Wykorzystanie MedLM w tym przypadku ograniczy ryzyko błędów ręcznych i umożliwi szybsze i dokładniejsze rozpatrywanie roszczeń, twierdzi Prudential.
Następnie porówna analizy i porady oparte na modelu gen AI z decyzjami opartymi na bieżących procesach zatwierdzania w początkowym okresie wdrażania. Umożliwi to firmie Prudential identyfikację obszarów, w których MedLM może ułatwić optymalny wzrost produktywności i skuteczne doradztwo, jednocześnie utrzymując „człowieka na bieżąco” na krytycznych etapach procesu decyzyjnego, dodała firma ubezpieczeniowa.
Ponadto przed wdrożeniem przeprowadzono testy sprawdzające koncepcję, przy czym MedLM podwoił stopień automatyzacji oceny roszczeń i poprawił trafność decyzji dotyczących roszczeń. Pozwoliło to na większą liczbę i szybkość rozpatrywania roszczeń - stwierdził.
„Wczesne testy Prudential z MedLM pokazują, że sztuczna inteligencja genu może odegrać główną rolę w skutecznym radzeniu sobie z rosnącą liczbą roszczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, co skutkuje sprawniejszym przetwarzaniem i szybszym czasem realizacji dla klientów” - powiedział Arjan Toor, dyrektor generalny Health w Prudential.
„W rozdrobnionym i często zagmatwanym krajobrazie opieki zdrowotnej dane i sztuczna inteligencja pozwalają nam świadczyć opiekę wykraczającą poza zasięg naszych klientów” - powiedział Toor z Singapuru. Partnerstwo z Google Cloud zapewni firmie Prudential „przewagę jako pierwszy na rynku” w zakresie wdrażania sztucznej inteligencji generacji w celu poprawy obsługi klienta „w ważnym momencie prawdy” - powiedział.
„To dopiero pierwszy krok na drodze do wykorzystania sztucznej inteligencji Gen w celu zapewnienia płynnej, cyfrowej opieki zdrowotnej na każdym etapie ścieżki zdrowotnej naszych klientów - od momentu diagnozy, poprzez leczenie, powrót do zdrowia i profilaktykę” - dodał.